2012年9月23日 星期日

半小時夠久嗎?

文章日期:2012-09-22 07:20

“那裡面的那個人是不是醫師啊! 看一個病人要看半個鐘頭,到底會不會看啊! ”
某個病人在門診外頭大小聲跟護士嚷嚷,只是,眼前的夫妻需要的恐怕不只半小時吧!
半小時前,一位四十多歲的女子推著輪椅上的先生進入診間,先生年紀約五十來歲,目光往左邊凝視,右手則低垂著,臉上不太有表情,從頭到尾不發一語,看起來是腦中風造成的肢體偏癱。
應該是中風,何時發生的?在哪裡看的?
九月初,在台大看的
這樣的情況,一般應該要住院治療,待病情穩定後進行復健,但是從電腦病歷上看不到之前的住院紀錄,不禁讓我有些疑惑?
可是之前沒有住院嗎?”
那時候沒有病床,我們只好在急診室待了五天。
之後去哪裡做復健呢?’
“沒有做復健,之前先去看神經科,神經科醫生叫我們看復健科,所以今天來看復健科。
看看病人的情況不太理想,再往下問,才知道病人家住中和,家裡還有彼此年紀相差不到一歲的五個孩子,其中兩個還是雙胞胎,正在念小學跟幼稚園的階段。因為經濟情況不佳,所以列低收入戶,雖然有福保(政府提供低收入戶的保障,每個月有固定補助,醫療費全免),但仍然相當拮倨。先生在九月初缺血性腦中風送進台大,但因為實在沒有病床,在急診室待了五天,生命徵象維持穩定後就回家休養。
對於這種中風的情況,最適合由復健病房照顧,經由積極的復健,包括物理治療、職能治療,甚至語言治療,盡量恢復身體機能。

"這種情況做復健比較有幫助,但是要每天作,不過,你要怎麼來做復健呢? "
"那我只好每天背他搭計程車來醫院。"

但是,這樣每天花上三小時往返到到醫院復健。光是交通費每天就要數百元,算算一個月也要上萬元,實在是筆不小的支出。台大找床不易,加上之前只待急診室,病歷上沒有完整的紀錄,於是,我花了些時間將病人發病後的情況詳實記錄在病歷上,希望能夠幫忙尋找合適的病房,分配到合適的病床。此時,善心機靈的護士提醒,應該問問有沒有適合又離他家近的醫院,可以就近住院,病房也好找。距離中和最近的醫院應該就屬雙和醫院了。

妳們要不要到雙和醫院去申請住院看看,這樣離家比較近?
 “可是,如果我先生住院,我每天要去醫院照顧他,那家裡小孩就更沒有人照顧了。
你可以申請社工補助,醫院方面可以幫忙照顧病人,妳可以有比較充裕的時間照顧小孩,也不用花那麼多計程車費跟時間,再說,在病房有比較好的照顧,也可以比較快改善身體狀況。

這下才發現病人壓根不知道還有哪些醫院可以尋求協助,對於這樣的方案,一般人應該會很開心,但病人家屬對此並沒有太強烈的情緒反應,可能是之前沒想過有這種替代方案,一時之間還無法理解,而顯得有些木然。
由於並不清楚雙和醫院的病房狀況還有沒有空床,或者他們會不會收這樣的病人,為了幫助病人能夠順利到雙和醫院申請病床,於是,又花了我一些時間,寫了幾頁厚厚的,僅量完整的轉診單,說明住院的需求性,希望雙和醫院願意接納病人,讓病人能夠省下這些折騰人的過程。

我不知道這樣的半小時夠不夠,在醫院三不五時會碰到這些經濟相對弱勢的民眾,她們應該是最需要被幫助的一群,但常常也因為知識吸收管道有限,讓她們知識相對也弱勢,反而不知道這些求助管道。對我們來說,我們應該有義務,有責任提供她們最多的資源,我們如果第一線都幫不上忙,還有誰呢?
至於診間外大小聲嚷嚷的那位病人,聽起來身體應該好得很,雖然我們應該擔心被病人投訴,因為投訴會被列為升等考核項目之一,只是,do the right thing,真正幫到病人應該是更重要的事吧!